Hospitalisation et Services diagnostiques

Hospitalisation et Assurance maladie complémentaire

Soins et assistance à domicile (en option)

Hospitalisation et Services diagnostiques

Hospitalisation

Remboursement à 100%, sans franchise, des frais de séjour en chambre semi-privée:

• dans un hôpital pour soins de courte durée, sans limite quant à la durée de l’hospitalisation
• dans un centre de convalescence public ou privé, ou un centre de réadaptation physique, maximum combiné de 90 jours par année
• prestation de 25 $ par jour, de la 4ième à la 18ième journée inclusivement, si vous devez séjourner en salle parce qu’aucune chambre privée ou semi-privée n’est disponible.

Services diagnostiques

Remboursement à 80%, après la franchise annuelle de 50 $, des frais admissibles suivants :

• Analyses de laboratoire : analyse de sang et d’urine, culture de gorge et cytologie
• Tomographie par ordinateur (scanner), jusqu’à 250 $ par année civile
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), jusqu’à 675 $ par année civile
• Échographie, jusqu’à 100 $ par année civile
• Polysomnographie, jusqu’à 500 $ par période de 24 mois
• Honoraires d’infirmiers pour les soins médicaux à domicile,
  maximum de 20 périodes de 8 heures, maximum 160 heures par année civile
• Achat ou location d’un fauteur roulant non motorisé ou d’un lit d’hôpital manuel
• Transport d’urgence en ambulance (pour les assurés de moins de 65 ans)

Hospitalisation et Assurance maladie complémentaire

Hospitalisation

Remboursement à 100%, sans franchise, des frais de séjour en chambre semi-privée:

• dans un hôpital pour soins de courte durée, sans limite quant à la durée de l’hospitalisation
• dans un centre de convalescence public ou privé, ou un centre de réadaptation physique, maximum combiné de 90 jours par année
• prestation de 25 $ par jour, de la 4ième à la 18ième journée inclusivement, si vous devez séjourner en salle parce qu’aucune chambre privée ou semi-privée n’est disponible.

Assurance maladie complémentaire

Cette garantie couvre les frais admissibles suivants, sous réserve d’un maximum à vie de 15 000 $ par assuré.

Remboursement à 100 %, sans franchise, des frais engagés par l’assuré à la suite d’une maladie ou d’une blessure:

Professionnels de la santé
Aucune recommandation écrite du médecin n’est requise pour les services professionnels suivants :

• Acupuncteur, audiologiste ou audioprothésiste, ergothérapeute, naturopathe, ostéopathe, physiothérapeute ou thérapeute en réadaptation physique
  25 $ par visite, jusqu’à 20 visites par année civile, par spécialiste
• Chiropraticien ou podiatre
  25 $ par visite, jusqu’à 20 visites combinées par année civile
  • Frais de radiographie prise par un chiropraticien jusqu’à 25 $ par année civile

Soins de la vue

• Lunettes, lentilles cornéennes ou lentilles intra-oculaires souples à la suite d’une opération des cataractes 
  • Jusqu’à concurrence de 200 $ par période de 36 mois, par assuré 
     

Remboursement à 80%, après la franchise annuelle de 50 $, des frais admissibles suivants :

Examens en clinique privée

• Tomographie par ordinateur (scanner) jusqu'à 250 $ par année civile
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), jusqu’à 675 $ par année civile
• Échographie, jusqu’à 100 $ par année civile
• Polysomnographie, jusqu’à 500 $ par période de 24 mois

Chambre privée dans un hôpital de soins de courte durée

Analyses de laboratoire

• Analyses de sang et d’urine, culture de gorge et cytologie

Honoraires d’une infirmière licenciée

• Pour soins médicaux à domicile, jusqu’à 20 périodes de 8 heures, maximum 160 heures par année civile

Appareils et accessoires médicaux divers

• Appareils et accessoires pour personnes stomisées
• Seringues, aiguilles et bâtonnets réactifs pour personnes diabétiques
• Achat ou location d’un lit d’hôpital manuel, d’un fauteuil roulant non motorisé et d’un appareil d’assistance respiratoire
• Accessoires tels que marchette, canne, béquilles, plâtre, bandages herniaires et apport d’oxygène
• Achat de bas élastiques, jusqu’à 100 $ par année civile

Prothèses et accessoires

• Achat et réparation de prothèses auditives, jusqu’à 500 $ par période de 36 mois
• Achat d’une prothèse mammaire, jusqu’à 150 $ par année civile
• Achat d’une première prothèse capillaire à la suite d’une chimiothérapie, jusqu’à 300 $ de frais admissibles
• Achat et ajustement de chaussures orthopédiques ou d’orthèses podiatriques, jusqu’à 200 $ par année civile

Soins dentaires par suite d’un accident, jusqu’à 1 000 $ par accident, par assuré

Frais de questionnaire médical pour l’adhésion à une assurance voyage Croix Bleue, jusqu’à 75 $ par année civile

Pour les personnes de moins de 65 ans :

• examen de la vue jusqu’à de 50 $ par période de 24 mois consécutifs
• transport d’urgence par ambulance, en direction ou en provenance de l’hôpital

Soins et assistance à domicile (en option)

Cette garantie facultative vous rembourse les dépenses admissibles liées à la convalescence, à la suite d’une chirurgie d’un jour, d’une hospitalisation dans un hôpital de soins actifs ou d’une consultation médicale. Il n’y a pas de limite quant au nombre d’hospitalisation ou de chirurgie d’un jour, mais la consultation médicale est limitée à une par année civile.

Le nombre de journées couvertes varie en fonction du nombre de journées d’hospitalisation. Dans le cas d’une fracture ou d’un cancer, l’hospitalisation préalable n’est pas nécessaire.

Vous avez le choix entre la garantie régulière et la garantie étendue

*Les activités quotidiennes sont les suivantes : se nourrir, s’habiller, utiliser les toilettes, se déplacer et faire sa toilette personnelle.

**Nombre de jours assurables
Le nombre de journées assurables est fonction de la durée du séjour à l'hôpital. Les frais doivent être engagés dans un certain laps de temps après la sortie de l'hôpital.