Liste des produits
Liste des produits santéSanté Plus - 59 ans et moins |
Hospitalisation et Assurance maladie complémentaire sans médicaments |
Les frais médicaux et d'hospitalisation engagés au
Québec et liés à une maladie, à une
grossesse ou à un accident sont couverts. La garantie
s'applique ailleurs au Canada s'il s'agit d'une situation
d'urgence. Tous les autres frais sont couverts jusqu'à
hauteur des montants indiqués.
À l'exception des frais d'hospitalisation, une franchise
annuelle s'applique aux dépenses admissibles avant le
remboursement.
Pour le régime individuel, la franchise est de 50 $; pour
les régimes familial et monoparental, la franchise
s'élève à 100 $.
Frais d'hospitalisation
Remboursement à 100%, sans franchise, des
frais de séjour en chambre semi-privée :
- dans un hôpital pour y recevoir des soins de courte durée, sans limite quant au nombre de jours
- dans un centre de convalescence public ou privé, ou un centre de réadaptation physique, maximum combiné de 90 jours par année
- Prestation de 25$ par jour d'hospitalisation, À compter de la 4ème journée, si vous devez séjourner en salle faute de chambre privée ou semi-privée.
Le délai d'attente de 3 jours d'applique à chaque
nouvelle admission à l'hôpital.
Frais médicaux et paramédicaux
Remboursement à 100%, avec franchise, des frais
suivants:
- 500 $ par période de 36 mois pour l'achat et la réparation d'un appareil auditif
- 300 $ pour une première prothèse capillaire à la suite d'une chimiothérapie
- 200 $ par période de 36 mois pour des lunettes, des lentilles cornéennes ou des lentilles intra-oculaires souples à la suite d'une opération des cataractes
- 200 $ par année pour des chaussures orthopédiques ou orthèses podiatriques
- 150 $ pour une prothèse mammaire interne à la suite d'une mastectomie
- 100 $ par année pour des bas élastiques
Services offerts par des professionnels de la
santé
Remboursement à 80%, avec franchise, selon
les maximums suivants :
- 1 000 $ pour des soins dentaires à la suite d'un accident
- 500 $ par année pour les services de chacun des professionnels suivants : acupuncteur, audiologiste, audioprothésiste, chiropraticien, diététiste, ergothérapeute, kinothérapeute, massothérapeute (sur recommandation médicale), orthophoniste, ostéopathe, physiothérapeute, ou thérapeute en réadaptation physique, podiatre et psychologue; plus 25$ par année pour les radiographies nécessaires lors d'un traitement chiropratique
- 50 $ par période de 24 mois pour un examen de la vue par un optométriste ou ophtalmologiste
- 20 périodes de 8 heures par année pour des soins à domicile par un infirmier licencié
- Transport par ambulance
Frais d'achat et de location d'accessoires
médicaux
Remboursement à 80%, avec franchise, selon
les maximums suivants:
- 500 $ par année pour l'achat ou la location de l'appareil thérapeutique TENS
- 75 $ par période de 24 mois pour l'achat d'un stérilet
- les frais d'achat de seringues, d'aiguilles hypodermiques et de bâtonnets réactifs pour les diabétiques de même que les appareils et accessoires pour les personnes stomisées
- la location ou l'achat de béquilles, marchettes, cannes, plâtres, bandages herniaires, corsets orthopédiques et oxygène
- la location d'un appareil d'assistance respiratoire, fauteuil roulant non motorisé et lit de type hospitalier manuel standard
Frais d'analyses et d'examens
Le remboursement à 80%, avec franchise, selon les maximums
suivants:
- 540 $ par année pour imagerie par résonance magnétique
- 300 $ par année pour injections sclérosantes
- 200 $ par année pour tomographie par ordinateur (scanner)
- 400 $ par période de 24 mois pour la polysomnographie
- 60 $ par année pour l'examen médical requis lors de l'achat d'une assurance voyage Croix Bleue
- 50 $ par année pour les échographies passées dans un bureau privé
- les frais de visites médicales durant la grossesse en sus des 10 visites couvertes par la RAMQ
- les frais d'analyses faites en laboratoire par suite d’un accident ou pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie, tels que : analyse de sang, d’urine, culture de gorge
Assurance voyage
Lorsque vous voyagez à l'extérieur du
Québec, cette garantie couvre les frais ou services
nécessaires en cas d'urgence causée par un accident
ou une maladie subite.
Le remboursement maximal s'élève à 5 millions
par assuré et par voyage de 14 jours ou moins.
Frais hospitaliers, médicaux et
paramédicaux
- Frais de séjour dans un centre hospitalier
- Honoraires de médecin
- Services d'un infirmier
- Services professionnels de physiothérapie, chiropraticien, podiatre ou ostéopathe dans le cadre d’un traitement d’urgence, maximum 300 $ par profession
- 2 000 $ par accident pour les soins dentaires à la suite d'un accident
- 500 $ pour les honoraires d'un chirurgien dentiste pour tout autre traitement d'urgence
- 100 $ par hospitalisation pour des frais reliés à un séjour à l'hôpital
- Frais d'analyses de laboratoire et de radiographies
- Médicaments prescrits par un médecin dans le cadre d’un traitement d’urgence
- Achat ou location de béquilles, cannes et attelles
- Location d'un fauteuil roulant, appareils orthopédiques et autres appareils médicaux
Allocation de subsistance
3 000 $ (maximum 300$ par jour) pour les frais
d'hébergement et de repas si le retour est
reporté.
Frais de transport
- Frais de transport jusqu'à l'établissement médical le plus proche
- Frais de rapatriement au Québec
- Aller-retour d'un membre de la famille ou d’un ami pour visiter l’assuré hospitalisé en voyage
- Retour des bagages lorsque l’assuré est rapatrié pour des raisons médicales, sujet à un maximum de 300 $
- Retour de l’animal de compagnie lorsque l’assuré est rapatrié pour raisons médicales, sujet à un maximum de 500 $
- 5 000 $ pour le coût de retour du véhicule personnel ou de location
- 10 000 $ pour le coût de préparation et de retour de la dépouille ou de crémation ou d'enterrement sur place
Suivi médical au Canada
Lorsque l’assuré est rapatrié au Québec
pour raison médicale, les frais suivants sont
remboursés :
- séjour en chambre semi-privée dans un hôpital, ou centre de convalescence et de réadaptation physique, maximum 1 000 $
- service d’un infirmier auxiliaire licencié, maximum 50 $ par jour, maximum 10 jours
- location d’équipements médicaux : béquilles, marchettes, cannes, bandages herniaires, corsets othopédiques et oxygène, maximum 150 $
- transport par ambulance ou taxi en cas de déplacements pour recevoir des soins, maximum 250 $
Annulation ou interruption de voyage
Lorsqu'un événement imprévisible vous
empêche de partir tel que prévu, les frais sont
remboursables jusqu'à 2 500 $ par voyage et par
assuré. Vous pouvez compter sur cette protection dans les
cas suivants :
- Annulation du voyage avant le départ
- Annulation du voyage après le départ
- Interruption du voyage
- Délai de retour
Assistance voyage
Service téléphonique, 24 heures sur 24 et 7 jours sur
7, offrant les services suivants :
- Information sur les ambassades et consulats
- Référence à un médecin, un hôpital ou à un avocat en cas d'accident
- Suivi du dossier médical et le règlement de certaines formalités
- Coordination du rapatriement ou du transport d'un membre de la famille
- Assistance en cas de perte ou de vol de papiers d'identité
- Service d'interprète lors d'un appel d'urgence
Hospitalisation et Assurance maladie complémentaire avec médicaments |
Les frais médicaux et d'hospitalisation engagés au
Québec et liés à une maladie, à une
grossesse ou à un accident sont couverts. La garantie
s'applique ailleurs au Canada s'il s'agit d'une situation
d'urgence. Tous les autres frais sont couverts jusqu'à
hauteur des montants indiqués.
À l'exception des frais d'hospitalisation, une franchise
annuelle s'applique aux dépenses admissibles avant le
remboursement.
Pour le régime individuel, la franchise est de 50 $; pour
les régimes familial et monoparental, la franchise
s'élève à 100 $.
Frais d'hospitalisation
Remboursement à 100%, sans franchise, des
frais de séjour en chambre semi-privée :
- dans un hôpital pour y recevoir des soins de courte durée, sans limite quant au nombre de jours
- dans un centre de convalescence public ou privé, ou un centre de réadaptation physique, maximum combiné de 90 jours par année
- Prestation de 25$ par jour d'hospitalisation, À compter de la 4ème journée, si vous devez séjourner en salle faute de chambre privée ou semi-privée.
Le délai d'attente de 3 jours d'applique à chaque
nouvelle admission à l'hôpital.
Frais médicaux et paramédicaux
Remboursement à 100%, avec franchise, des frais
suivants:
- 500 $ par période de 36 mois pour l'achat et la réparation d'un appareil auditif
- 300 $ pour une première prothèse capillaire à la suite d'une chimiothérapie
- 200 $ par période de 36 mois pour des lunettes, des lentilles cornéennes ou des lentilles intra-oculaires souples à la suite d'une opération des cataractes
- 200 $ par année pour des chaussures orthopédiques ou orthèses podiatriques
- 150 $ pour une prothèse mammaire interne à la suite d'une mastectomie
- 100 $ par année pour des bas élastiques
Services offerts par des professionnels de la
santé
Remboursement à 80%, avec franchise, selon
les maximums suivants :
- 1 000 $ pour des soins dentaires à la suite d'un accident
- 500 $ par année pour les services de chacun des professionnels suivants : acupuncteur, audiologiste, audioprothésiste, chiropraticien, diététiste, ergothérapeute, kinothérapeute, massothérapeute (sur recommandation médicale), orthophoniste, ostéopathe, physiothérapeute, ou thérapeute en réadaptation physique, podiatre et psychologue; plus 25$ par année pour les radiographies nécessaires lors d'un traitement chiropratique
- 50 $ par période de 24 mois pour un examen de la vue par un optométriste ou ophtalmologiste
- 20 périodes de 8 heures par année pour des soins à domicile par un infirmier licencié
- Transport par ambulance
Frais d'achat et de location d'accessoires
médicaux
Remboursement à 80%, avec franchise, selon
les maximums suivants:
- 500 $ par année pour l'achat ou la location de l'appareil thérapeutique TENS
- 75 $ par période de 24 mois pour l'achat d'un stérilet
- les frais d'achat de seringues, d'aiguilles hypodermiques et de bâtonnets réactifs pour les diabétiques de même que les appareils et accessoires pour les personnes stomisées
- la location ou l'achat de béquilles, marchettes, cannes, plâtres, bandages herniaires, corsets orthopédiques et oxygène
- la location d'un appareil d'assistance respiratoire, fauteuil roulant non motorisé et lit de type hospitalier manuel standard
Frais d'analyses et d'examens
Le remboursement à 80%, avec franchise, selon les maximums
suivants:
- 540 $ par année pour imagerie par résonance magnétique
- 300 $ par année pour injections sclérosantes
- 200 $ par année pour tomographie par ordinateur (scanner)
- 400 $ par période de 24 mois pour la polysomnographie
- 60 $ par année pour l'examen médical requis lors de l'achat d'une assurance voyage Croix Bleue
- 50 $ par année pour les échographies passées dans un bureau privé
- les frais de visites médicales durant la grossesse en sus des 10 visites couvertes par la RAMQ
- les frais d'analyses faites en laboratoire par suite d’un accident ou pour le diagnostic ou le traitement d’une maladie, tels que : analyse de sang, d’urine, culture de gorge
Assurance voyage
Lorsque vous voyagez à l'extérieur du
Québec, cette garantie couvre les frais ou services
nécessaires en cas d'urgence causée par un accident
ou une maladie subite.
Le remboursement maximal s'élève à 5 millions
par assuré et par voyage de 14 jours ou moins.
Frais hospitaliers, médicaux et
paramédicaux
- Frais de séjour dans un centre hospitalier
- Honoraires de médecin
- Services d'un infirmier
- Services professionnels de physiothérapie, chiropraticien, podiatre ou ostéopathe dans le cadre d’un traitement d’urgence, maximum 300 $ par profession
- 2 000 $ par accident pour les soins dentaires à la suite d'un accident
- 500 $ pour les honoraires d'un chirurgien dentiste pour tout autre traitement d'urgence
- 100 $ par hospitalisation pour des frais reliés à un séjour à l'hôpital
- Frais d'analyses de laboratoire et de radiographies
- Médicaments prescrits par un médecin dans le cadre d’un traitement d’urgence
- Achat ou location de béquilles, cannes et attelles
- Location d'un fauteuil roulant, appareils orthopédiques et autres appareils médicaux
Allocation de subsistance
3 000 $ (maximum 300$ par jour) pour les frais
d'hébergement et de repas si le retour est
reporté.
Frais de transport
- Frais de transport jusqu'à l'établissement médical le plus proche
- Frais de rapatriement au Québec
- Aller-retour d'un membre de la famille ou d’un ami pour visiter l’assuré hospitalisé en voyage
- Retour des bagages lorsque l’assuré est rapatrié pour des raisons médicales, sujet à un maximum de 300 $
- Retour de l’animal de compagnie lorsque l’assuré est rapatrié pour raisons médicales, sujet à un maximum de 500 $
- 5 000 $ pour le coût de retour du véhicule personnel ou de location
- 10 000 $ pour le coût de préparation et de retour de la dépouille ou de crémation ou d'enterrement sur place
Suivi médical au Canada
Lorsque l’assuré est rapatrié au Québec
pour raison médicale, les frais suivants sont
remboursés :
- séjour en chambre semi-privée dans un hôpital, ou centre de convalescence et de réadaptation physique, maximum 1 000 $
- service d’un infirmier auxiliaire licencié, maximum 50 $ par jour, maximum 10 jours
- location d’équipements médicaux : béquilles, marchettes, cannes, bandages herniaires, corsets othopédiques et oxygène, maximum 150 $
- transport par ambulance ou taxi en cas de déplacements pour recevoir des soins, maximum 250 $
Annulation ou interruption de voyage
Lorsqu'un événement imprévisible vous
empêche de partir tel que prévu, les frais sont
remboursables jusqu'à 2 500 $ par voyage et par
assuré. Vous pouvez compter sur cette protection dans les
cas suivants :
- Annulation du voyage avant le départ
- Annulation du voyage après le départ
- Interruption du voyage
- Délai de retour
Assistance voyage
Service téléphonique, 24 heures sur 24 et 7 jours sur
7, offrant les services suivants :
- Information sur les ambassades et consulats
- Référence à un médecin, un hôpital ou à un avocat en cas d'accident
- Suivi du dossier médical et le règlement de certaines formalités
- Coordination du rapatriement ou du transport d'un membre de la famille
- Assistance en cas de perte ou de vol de papiers d'identité
- Service d'interprète lors d'un appel d'urgence
Assurance médicament complémentaire
Cette garantie couvre la portion non assurée par la RAMQ en vertu de la Loi sur l'assurance médicaments :
- Franchise de 8,33 $ par mois
- Coassurance de 25 %
Sont également couverts les médicaments d'ordonnance qui ne figurent pas sur la liste de la Régie de l'assurance maladie du Québec.
Soins dentaires (en option) |
Soins dentaires
Cette garantie est assujettie à une franchise annuelle de
50$ par année, par contrat.
Pour la première année civile complète du
contrat, le remboursement maximal et global par assuré est
de 500 $. Si votre contrat débute en cours d'année,
le maximum sera calculé au prorata du nombre de mois
complets entre la date d'entrée en vigueur du contrat et le
31 décembre de la même année.
Pour les années subséquentes, le remboursement
maximal par assuré est de 1000 $ par année
civile.
Grâce à cette garantie, vous
bénéficierez de soins de première
qualité sans crever votre budget.
Soins préventifs
Ces soins sont couverts à 80%, après la franchise
:
- Appareils de maintien
- Examens et diagnostics
- Radiographies
- Services préventifs
- Tests et examens de laboratoire
Soins de base
Ces soins sont couverts à 50%, après la franchise
- Extraction de dents ayant fait éruption
- Anesthésie
- Chirurgie buccale
- Endodontie (traitement de canal)
- Finition des obturations
- Pansement temporaire
- Paradontie (détartrage)
- Prothèses amovibles (ajustement et nettoyage)
- Restauration des couronnes
Soins et assistance à domicile (en option) |
Soins et assistance à domicile
En vertu de cette garantie, vous serez remboursé pour les
frais engagés au Canada à la suite d'une
hospitalisation qui vous rend incapable d'effectuer sans aide au
moins deux des cinq activités quotidiennes suivantes :
manger, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer et
assurer ses soins d'hygiène personnelle.
En cas de fracture ou de cancer, l'hospitalisation n'est pas
obligatoire pour avoir droit à cette garantie.
Soins à domicile
Vous avez le choix entre la garantie
régulière et la garantie
étendue
| Garantie régulière | Garantie étendue | |
| Frais admissibles couverts à 100% sans franchise |
|
|
| Frais admissibles couverts à 80% sans franchise |
|
|
*Nombre de jours assurables
Le nombre de journées assurables est fonction de la
durée du séjour à l'hôpital. Les frais
doivent être engagés dans un certain laps de temps
après la sortie de l'hôpital.
| Durée de l'hospitalisation |
Nombre de jours assurables |
Période maximale pour engager les frais |
| 1 à 3 jours | 5 | 7 jours |
| 4 à 7 jours | 7 | 14 jours |
| 8 à 14 jours | 14 | 28 jours |
| 15 jours et plus | 21 | 35 jours |
